Artrose do Joelho (Gonartrose)
Resposta direta
A artrose do joelho (gonartrose) é o desgaste da cartilagem articular, com dor ao caminhar, rigidez matinal e inchaço episódico. Não há cura, mas há controle: exercícios, perda de peso, fisioterapia, medicamentos e infiltrações. Em casos avançados refratários, discute-se osteotomia ou prótese, muitas vezes com encaminhamento ao especialista em joelho.
Por Dra. Janaína Drumond Rocha Fraga, CRM-MG 69719, Ortopedia e Traumatologia (RQE 50592), pós-graduação em Mão e Punho (CMMG). Ver formação · Belo Horizonte
Dra. Janaína Drumond
Joelho
Sobre esta condição
A artrose do joelho (gonartrose) é o desgaste progressivo da cartilagem articular — o "revestimento" liso que permite o deslizamento entre os ossos. É uma das condições ortopédicas mais prevalentes, afetando 10-15% da população adulta, com aumento significativo após os 50 anos. No Brasil, estima-se que atinja até 20% dos idosos.
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Fatores de risco
- Idade: principal fator — a cartilagem se degrada naturalmente com o tempo.
- Obesidade: cada kg a mais representa 4 kg de carga extra no joelho.
- Sexo feminino: mais prevalente em mulheres, especialmente após a menopausa.
- Lesões prévias: fraturas articulares, lesão de menisco ou LCA aceleram o desgaste.
- Genética: história familiar de artrose.
- Alinhamento: joelhos varos ("pernas arqueadas") ou valgos ("joelho em X").
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Sintomas
- Dor mecânica: piora com atividade (caminhar, subir escada) e melhora com repouso.
- Rigidez matinal: dura menos de 30 minutos (diferente da artrite reumatoide, que dura mais).
- Crepitação: sensação de "areia" ou estalos ao movimentar o joelho.
- Inchaço: derrame articular recorrente após atividade.
- Deformidade progressiva: joelho varo ou valgo acentuando com o tempo.
- Perda de mobilidade: dificuldade para dobrar ou esticar completamente o joelho.
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Classificação (Kellgren-Lawrence)
- Grau I: estreitamento mínimo do espaço articular. Dor ocasional.
- Grau II: osteófitos (bicos de papagaio) iniciais. Dor com atividade.
- Grau III: estreitamento moderado, múltiplos osteófitos. Dor frequente.
- Grau IV: espaço articular quase ausente, osso em contato com osso. Dor constante.
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Diagnóstico
- Exame físico: avaliação da dor, crepitação, mobilidade e alinhamento.
- Radiografia em carga: o exame mais importante — mostra o estreitamento articular, osteófitos e deformidades.
- Ressonância magnética: avalia meniscos, cartilagem e partes moles (quando há dúvida diagnóstica).
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Tratamento
Conservador (graus I a III)
- Controle de peso: a medida mais impactante — perder 5 kg reduz 20 kg de carga no joelho.
- Fortalecimento muscular: quadríceps e glúteos — reduz a carga articular e melhora a estabilidade.
- Fisioterapia: exercícios supervisionados, hidroterapia, pilates.
- Medicamentos: analgésicos, anti-inflamatórios, condroprotetores (glucosamina/condroitina).
- Infiltração com ácido hialurônico: viscossuplementação — "lubrifica" a articulação. Melhores resultados nos graus leves a moderados.
- Infiltração com corticoide: alívio rápido da dor em crises agudas, mas uso limitado a poucas aplicações por ano.
Cirúrgico (grau IV refratário)
- Osteotomia: realinhamento do membro em pacientes jovens com deformidade e artrose unicompartimental.
- Prótese de joelho: substituição da articulação — indicada quando a dor é incapacitante apesar do tratamento conservador máximo. Durabilidade de 15-20 anos.
Quando identifico necessidade de prótese, encaminho para colega especialista em cirurgia do joelho.
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Quando procurar ortopedista?
- Dor no joelho que limita atividades diárias.
- Rigidez matinal persistente.
- Inchaço recorrente.
- Deformidade visível do joelho.
- Dificuldade crescente para caminhar.
A artrose do joelho não tem cura, mas tem controle. Com tratamento adequado, é possível reduzir a dor, preservar a função e manter a qualidade de vida por muitos anos.
Dra. Janaína Drumond — Ortopedista e Traumatologista | CRM-MG 69719 | RQE 50592
Perguntas sobre Artrose do Joelho (Gonartrose)
Respostas objetivas para as dúvidas mais comuns. Cada caso exige avaliação individual.
É o desgaste progressivo da cartilagem do joelho, o revestimento que permite o deslizamento entre os ossos. É muito prevalente, aumentando bastante após os 50 anos. Costuma causar dor que piora com a atividade, rigidez matinal de curta duração, crepitação e inchaço recorrente. A evolução e os sintomas variam de pessoa para pessoa.
A artrose não tem cura, mas tem bom controle. Com tratamento adequado, costuma ser possível reduzir a dor, preservar a função e manter a qualidade de vida por muitos anos. Controle de peso, fortalecimento muscular e fisioterapia são pilares importantes. A resposta ao tratamento varia conforme o grau e cada caso.
Sim, e costuma ser recomendado. O fortalecimento do quadríceps e dos glúteos reduz a carga sobre a articulação e melhora a estabilidade, sendo parte central do tratamento. Atividades de baixo impacto, como hidroterapia e pilates, costumam ser bem toleradas. O ideal é fazer exercícios orientados, ajustados ao seu grau de artrose.
Não. A maioria dos casos, dos graus iniciais aos moderados, é controlada com tratamento conservador: controle de peso, fortalecimento, fisioterapia, medicação e, quando indicado, infiltração. A prótese costuma ser reservada a casos avançados com dor incapacitante apesar do tratamento. Quando necessária, o encaminhamento é feito a um especialista em joelho.
Tem dúvidas sobre sua condição? Agende uma consulta para avaliação individualizada.
Agendar ConsultaEste conteúdo tem finalidade educativa e informativa. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento médico presencial. Cada caso é individual — consulte seu médico.
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