Dor no Joelho / Menisco
Resposta direta
A dor no joelho pode vir de lesão meniscal, condromalácia ou artrose, com estalidos, inchaço e sensação de falta de estabilidade. O ortopedista avalia o mecanismo da lesão, o exame físico e ressonância quando indicada. O plano pode ser conservador (fisioterapia, fortalecimento) ou artroscopia/cirurgia, conforme o tipo e o grau da lesão.
Por Dra. Janaína Drumond Rocha Fraga, CRM-MG 69719, Ortopedia e Traumatologia (RQE 50592), pós-graduação em Mão e Punho (CMMG). Ver formação · Belo Horizonte
Dra. Janaína Drumond
Joelho
Sobre esta condição
O joelho é a maior articulação do corpo e uma das mais exigidas — sustenta nosso peso, absorve impacto e permite movimentos complexos. Não é surpresa que a dor no joelho seja uma das queixas ortopédicas mais comuns, afetando pessoas de todas as idades.
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Joelho
Lesão Meniscal
Os meniscos são duas "almofadas" de cartilagem em formato de meia-lua dentro do joelho. Absorvem impacto, estabilizam a articulação e distribuem o peso. A lesão pode ocorrer por:
- Trauma agudo: torção do joelho com o pé apoiado — comum em esportes.
- Degeneração: desgaste progressivo, mais frequente após os 40 anos.
Sintomas:
- Dor na linha articular (medial ou lateral).
- Inchaço que surge horas após a atividade.
- Travamento — sensação de que algo impede o joelho de esticar (sinal de alerta importante).
- Estalos ao girar o corpo com o pé apoiado.
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Joelho
Condromalácia Patelar
Amolecimento e desgaste da cartilagem na parte de trás da patela (rótula). Classificada em 4 graus (I a IV). É muito comum em mulheres jovens e em praticantes de atividade física.
Sintomas:
- Dor na frente do joelho.
- Piora ao subir/descer escadas, agachar ou ficar sentado por muito tempo ("sinal do cinema").
- Sensação de "areia" ao movimentar o joelho.
- Crepitação (estalos).
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Artrose do Joelho (Gonartrose)
Desgaste progressivo da cartilagem articular, mais comum após os 50 anos. É a forma mais frequente de artrite e afeta milhões de brasileiros.
Sintomas:
- Dor que piora com atividade e melhora com repouso.
- Rigidez matinal (dura menos de 30 minutos).
- Inchaço recorrente.
- Deformidade progressiva (joelho varo ou valgo).
- Diminuição progressiva da mobilidade.
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Diagnóstico
- Exame físico: testes específicos para cada estrutura (McMurray e Apley para menisco, compressão patelar para condromalácia).
- Radiografia: avalia espaço articular, osteófitos e alinhamento.
- Ressonância magnética: padrão-ouro para partes moles — meniscos, cartilagem, ligamentos.
- Ultrassonografia: útil para derrame articular e tendinopatias.
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Tratamento
A grande maioria dos casos (>90%) responde ao tratamento conservador:
- Fortalecimento muscular: quadríceps, glúteos e core — é o tratamento mais eficaz para condromalácia e artrose leve a moderada.
- Fisioterapia: alongamento, propriocepção, correção biomecânica.
- Controle de peso: cada kg a menos reduz 4 kg de carga no joelho.
- Medicamentos: anti-inflamatórios, analgésicos, condroprotetores.
- Infiltração: ácido hialurônico (viscossuplementação) ou corticoide.
Cirurgia: artroscopia para lesões meniscais com bloqueio mecânico; prótese de joelho para artrose avançada refratária ao tratamento conservador.
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Joelho
Quando procurar ortopedista?
- Dor que persiste por mais de 2 semanas.
- Inchaço recorrente.
- Travamento ou sensação de falseio ("joelho falha").
- Dificuldade para subir escadas ou agachar.
- Após trauma agudo com inchaço rápido.
Dra. Janaína Drumond — Ortopedista e Traumatologista | CRM-MG 69719 | RQE 50592
Perguntas sobre Dor no Joelho / Menisco
Respostas objetivas para as dúvidas mais comuns. Cada caso exige avaliação individual.
Nem sempre. Estalos isolados, sem dor ou inchaço, costumam ser benignos. Já estalos acompanhados de dor, travamento ou sensação de falseio podem indicar lesão de menisco, condromalácia ou outras alterações. Se houver inchaço recorrente ou o joelho 'falhar', vale procurar avaliação ortopédica para investigar a causa.
É a sensação de que algo impede o joelho de esticar completamente, como se ele 'prendesse'. É um sinal de alerta importante, frequentemente associado a lesão de menisco, em que um fragmento pode bloquear o movimento. Quando o travamento é persistente, a avaliação ortopédica é recomendada para definir a conduta.
Nem sempre. A maioria das lesões, especialmente as degenerativas, melhora com tratamento conservador: fortalecimento muscular, fisioterapia e controle da dor. A cirurgia por artroscopia costuma ser indicada quando há bloqueio mecânico ou falha do tratamento conservador. A decisão depende do tipo de lesão e da avaliação individual.
Esse padrão sugere condromalácia patelar, o amolecimento da cartilagem atrás da rótula, comum em mulheres jovens e em quem pratica atividade física. A dor costuma piorar ao subir e descer escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado. O fortalecimento muscular orientado é, na maioria dos casos, o tratamento mais eficaz.
Tem dúvidas sobre sua condição? Agende uma consulta para avaliação individualizada.
Agendar ConsultaEste conteúdo tem finalidade educativa e informativa. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento médico presencial. Cada caso é individual — consulte seu médico.
Dra. Janaína Drumond — CRM-MG 69719 | RQE 50592