Fraturas

A fratura é a perda da continuidade óssea — popularmente conhecida como "osso quebrado". É uma das condições mais comuns atendidas na ortopedia e traumatologia, desde fraturas simples do punho até fraturas complexas que necessitam de tratamento cirúrgico.

• Fratura simples (fechada): o osso quebra mas não perfura a pele.
• Fratura exposta (aberta): o osso rompe a pele — é uma emergência ortopédica pelo risco de infecção.
• Fratura por estresse: microfratura causada por impacto repetitivo (comum em corredores).
• Fratura patológica: ocorre em osso enfraquecido por doença (osteoporose, tumores).

Membros Superiores

• Fratura do rádio distal (Colles): a mais comum do membro superior. Queda com mão estendida. Tratamento com gesso ou fixação com placa e parafusos.
• Fratura de escafoide: risco de não consolidação e necrose avascular. Diagnóstico precoce é essencial.
• Fraturas de metacarpos e falanges: frequentes em traumas esportivos e acidentes domésticos.
• Fratura do úmero proximal: comum em idosos com osteoporose após queda.

Membros Inferiores

• Fratura de tornozelo: frequente em entorses graves e quedas.
• Fratura de platô tibial: acomete a superfície articular do joelho.
• Fratura por estresse da tíbia: comum em corredores que aumentam volume de treino.

• Radiografia: exame inicial para identificar o traço de fratura, desvio e alinhamento.
• Tomografia: para fraturas articulares e planejamento cirúrgico.
• Ressonância: fraturas ocultas (como a de escafoide) e fraturas por estresse.

Conservador

Indicado para fraturas estáveis, sem desvio significativo e fora da articulação:

• Imobilização com gesso, tala ou órtese.
• Controle radiográfico seriado para acompanhar a consolidação.
• Fisioterapia após a retirada da imobilização.

Cirúrgico

Indicado para fraturas instáveis, desviadas, articulares ou expostas:

• Fixação interna: placas, parafusos, fios de Kirschner.
• Fixação externa: em fraturas expostas graves ou quando o inchaço impede a cirurgia imediata.
• Hastes intramedulares: para fraturas de ossos longos (tíbia, fêmur).

• Dor intensa após trauma com incapacidade de movimentar o membro.
• Deformidade visível.
• Inchaço importante e hematoma.
• Impossibilidade de apoiar o peso.
• Osso visível através da pele (fratura exposta — vá ao pronto-socorro imediatamente).

Dra. Janaína Drumond — Ortopedista e Traumatologista | Cirurgia da Mão e Punho | CRM-MG 69719 | RQE 50592